Durere în piept: cauze cardiace vs non-cardiace. Cum recunoști semnalele de alarmă?

Durerea în piept este unul dintre simptomele care provoacă cel mai frecvent îngrijorare. Pentru mulți oameni, primul gând este că ar putea fi vorba despre o problemă cardiacă sau chiar despre un infarct. În realitate, durerea toracică poate avea numeroase cauze, unele legate de inimă, iar altele asociate sistemului digestiv, pulmonar, muscular sau chiar stării emoționale.

Totuși, faptul că nu orice durere în piept este provocată de inimă nu înseamnă că simptomul trebuie ignorat. Unele afecțiuni cardiovasculare pot evolua rapid și pot pune viața în pericol dacă nu sunt diagnosticate și tratate la timp.

În acest articol explicăm care sunt cele mai frecvente cauze cardiace și non-cardiace ale durerii în piept, cum poate fi diferențiată durerea cardiacă de alte tipuri de durere toracică și când este necesar un consult de specialitate.

Ce înseamnă durerea în piept și de ce nu trebuie ignorată?

Durerea în piept, denumită și durere toracică, reprezintă orice senzație de disconfort, apăsare, constricție, arsură, junghi sau presiune localizată la nivelul toracelui. Intensitatea poate varia de la un disconfort ușor până la o durere severă care limitează activitățile zilnice.

Un aspect important este faptul că durerea nu oferă întotdeauna indicii clare despre cauza sa. Uneori, o afecțiune cardiacă gravă poate produce simptome relativ discrete, în timp ce o problemă digestivă sau musculară poate genera o durere intensă.

Durerea în piept poate apărea:

• în repaus;
• în timpul efortului fizic;
• după mese;
• la inspirație profundă;
• în situații de stres emoțional;
• în timpul somnului.

De asemenea, poate dura câteva secunde, câteva minute sau chiar mai multe ore și poate iradia către:

• brațul stâng;
• ambii umeri;
• spate;
• gât;
• mandibulă;
• abdomenul superior.

În evaluarea unei dureri toracice, medicul va analiza mai multe caracteristici:

• localizarea durerii;
• tipul senzației resimțite;
• durata episoadelor;
• factorii care o declanșează;
• simptomele asociate;
• istoricul medical al pacientului.

Cauze cardiace ale durerii în piept

Atunci când oamenii caută informații despre durerea în piept, cea mai mare temere este existența unei boli cardiovasculare. Această preocupare este justificată, deoarece anumite afecțiuni cardiace necesită intervenție medicală rapidă.

Angina pectorală

Angina pectorală apare atunci când mușchiul inimii nu primește suficient oxigen prin arterele coronare. Cel mai frecvent, această situație este cauzată de îngustarea arterelor prin depuneri de colesterol.

Durerea este descrisă adesea ca:

• apăsare în piept;
• senzație de greutate;
• constricție;
• presiune puternică în spatele sternului.

Simptomele apar de regulă:

• la efort fizic;
• la urcat scări;
• în timpul stresului emoțional;
• la expunerea la frig.

Un element caracteristic este faptul că simptomele se ameliorează după repaus.

Multe persoane caută pe internet expresii precum „durere în piept după efort” sau „durere în piept când merg mai repede”, iar acestea pot reprezenta semnale de alarmă pentru boala coronariană.

Infarctul miocardic

Infarctul miocardic apare atunci când fluxul sanguin către o porțiune a inimii este blocat complet sau aproape complet.

Durerea provocată de infarct este, de regulă:

• intensă;
• persistentă;
• apăsătoare;
• localizată retrosternal.

Pacienții pot descrie senzația ca pe o greutate foarte mare așezată pe piept.

Durerea poate iradia către:

• brațul stâng;
• ambii umeri;
• mandibulă;
• spate;
• abdomenul superior.

Pot apărea și alte simptome:

• dificultăți de respirație;
• transpirații reci;
• greață;
• vărsături;
• amețeală;
• stare accentuată de slăbiciune.

Este important de reținut că simptomele infarctului nu sunt întotdeauna identice. La femei, vârstnici și pacienți cu diabet, manifestările pot fi mai puțin evidente și pot include:

• oboseală severă;
• lipsă de aer;
• greață;
• disconfort toracic moderat.

Pericardita

Pericardita reprezintă inflamația membranei care învelește inima.

Durerea asociată este diferită de cea întâlnită în angină sau infarct.

Caracteristicile includ:

• durere ascuțită;
• accentuare la inspirație profundă;
• agravare în poziția culcat;
• ameliorare atunci când pacientul se apleacă înainte.

Deși poate avea cauze virale și evoluție favorabilă, pericardita necesită evaluare cardiologică pentru stabilirea diagnosticului corect.

Disecția de aortă

Disecția de aortă este una dintre cele mai grave urgențe cardiovasculare.

Pacienții descriu adesea:

• o durere bruscă;
• extrem de intensă;
• sfâșietoare;
• localizată în piept sau spate.

Această afecțiune necesită intervenție medicală imediată și poate pune viața în pericol în lipsa tratamentului rapid.

Alte afecțiuni cardiovasculare care pot provoca durere toracică

Pe lângă bolile coronariene și urgențele cardiovasculare, există și alte patologii care pot genera durere în piept:

Boli valvulare

Anumite afecțiuni ale valvelor cardiace pot determina dureri toracice, mai ales în timpul efortului.

Cardiomiopatii

Bolile mușchiului cardiac pot afecta capacitatea inimii de a pompa eficient sângele și pot fi asociate cu:

• durere în piept;
• palpitații;
• amețeli;
• lipsă de aer.

Hipertensiunea pulmonară

Creșterea presiunii în vasele pulmonare poate suprasolicita inima și poate determina disconfort toracic, în special la activitate fizică.

Cauze non-cardiace ale durerii în piept

Deși multe persoane asociază automat durerea toracică cu o problemă a inimii, statistic, numeroase episoade de durere în piept au cauze non-cardiace.

Identificarea acestora este importantă pentru stabilirea tratamentului adecvat și pentru evitarea anxietății inutile.

Refluxul gastroesofagian și alte afecțiuni digestive

Sistemul digestiv este una dintre cele mai frecvente surse ale durerii toracice.

Refluxul gastroesofagian apare atunci când conținutul acid din stomac urcă în esofag și produce iritație.

Pacienții pot descrie:

• arsură în piept;
• senzație de foc în spatele sternului;
• gust amar în gură;
• regurgitații acide.

Durerea apare frecvent:

• după mese abundente;
• după consumul de alimente grase;
• la culcare;
• în poziție aplecată.

Mulți pacienți confundă refluxul cu o problemă cardiacă deoarece localizarea durerii este foarte asemănătoare. Un consult de Cardiologie poate elimina suspiciunea de durere de origine cardiacă, pacientul fiind ulterior îndrumat către specialitatea Gastroenterologie.

Probleme pulmonare care pot provoca durere în piept

Plămânii și structurile din jurul acestora pot reprezenta o altă sursă importantă de durere toracică. În multe situații, durerea pulmonară este influențată de respirație și se accentuează atunci când pacientul inspiră profund.

Pneumonia

Pneumonia este o infecție a plămânilor care poate provoca:

• durere în piept;
• febră;
• tuse;
• dificultăți de respirație;
• stare generală alterată.

Durerea apare mai ales atunci când inflamația afectează și pleura, membrana care învelește plămânii.

Pleurita

Pleurita reprezintă inflamația pleurei și produce de obicei o durere ascuțită, bine localizată.

Caracteristicile tipice sunt:

• durere la inspirație;
• accentuare la tuse;
• agravare la mișcări bruște ale toracelui.

Mulți pacienți caută informații folosind expresii precum „durere în piept la inspirație” sau „junghi în piept când respir”.

Embolia pulmonară

Embolia pulmonară apare atunci când un cheag de sânge blochează una dintre arterele pulmonare.

Aceasta reprezintă o urgență medicală și poate provoca:

• durere toracică bruscă;
• lipsă de aer severă;
• palpitații;
• amețeli;
• uneori tuse cu sânge.

Evaluarea rapidă este esențială pentru reducerea riscului de complicații grave.

Pneumotoraxul

Pneumotoraxul apare atunci când aerul pătrunde între plămân și peretele toracic.

Pacienții descriu frecvent:

• durere bruscă și intensă;
• senzație de lipsă de aer;
• dificultăți respiratorii apărute rapid.

Afecțiuni musculo-scheletale

Mușchii, coastele, articulațiile și cartilajele toracice pot genera dureri care sunt adesea confundate cu problemele cardiace.

Costocondrita

Costocondrita reprezintă inflamația cartilajelor care leagă coastele de stern.

Simptomele includ:

• durere localizată;
• sensibilitate la atingere;
• accentuare la anumite mișcări;
• disconfort la schimbarea poziției corpului.

Spre deosebire de durerea cardiacă, durerea poate fi reprodusă prin apăsarea zonei afectate.

Întinderi musculare

Efortul fizic intens, ridicarea greutăților sau mișcările repetitive pot provoca leziuni musculare.

În aceste situații, durerea:

• este bine localizată;
• se accentuează la mișcare;
• poate persista mai multe zile;
• nu este asociată cu simptome cardiovasculare.

Traumatisme toracice

Loviturile la nivelul toracelui pot determina:

• contuzii;
• fracturi costale;
• inflamații locale.

Aceste cauze sunt de obicei evidente prin existența unui traumatism recent.

Anxietatea și atacurile de panică

Una dintre cele mai frecvente cauze non-cardiace ale durerii în piept este anxietatea.

În timpul unui atac de panică pot apărea:

• senzație de apăsare în piept;
• palpitații;
• respirație accelerată;
• amețeli;
• senzație de sufocare;
• transpirații;
• teamă intensă.

Problema este că aceste simptome pot semăna foarte mult cu cele ale unui infarct.

Din acest motiv, primul episod de durere toracică asociată cu astfel de manifestări trebuie evaluat medical pentru excluderea unei cauze cardiovasculare.

Cum diferențiezi durerea cardiacă de cea non-cardiacă?

Deși doar medicul poate stabili cu certitudine cauza durerii în piept, anumite caracteristici pot orienta diagnosticul.

Caracteristică	Durere cardiacă	Durere non-cardiacă
Tipul durerii	Apăsare, constricție, greutate	Înțepătură, arsură, junghi
Declanșare	Efort, stres emoțional	Mișcare, poziție, masă, respirație
Localizare	Retrosterală, difuză	Adesea bine localizată
Iradiere	Braț, umăr, mandibulă, spate	Rar
Durată	Câteva minute sau mai mult	Variabilă
Simptome asociate	Dispnee, transpirații, greață	Arsuri gastrice, tuse, anxietate
Sensibilitate la atingere	De obicei absentă	Frecvent prezentă

Este important de subliniat că există excepții. Unele afecțiuni cardiace pot avea manifestări atipice, iar anumite probleme non-cardiace pot produce dureri intense.

Din acest motiv, orice durere toracică nouă, persistentă sau neobișnuită merită evaluată de un specialist.

Durere în piept în funcție de localizare: ce poate indica?

Una dintre primele întrebări pe care și le pun pacienții este dacă localizarea durerii poate oferi indicii despre cauza acesteia. Deși poziția durerii nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, anumite caracteristici pot orienta medicul către o cauză cardiacă sau non-cardiacă.

Este important de reținut că aceeași afecțiune se poate manifesta diferit de la o persoană la alta. De exemplu, un infarct poate provoca atât o durere intensă în centrul pieptului, cât și un disconfort discret resimțit doar în umăr, spate sau mandibulă.

Durere în piept în partea stângă

Durerea în piept în partea stângă este una dintre cele mai frecvente cauze de îngrijorare, deoarece mulți oameni o asociază imediat cu inima.

Într-adevăr, anumite afecțiuni cardiovasculare pot provoca durere în această zonă, inclusiv:

• angina pectorală;
• infarctul miocardic;
• pericardita;
• unele afecțiuni valvulare.

Totuși, nu orice durere în partea stângă a toracelui este de origine cardiacă.

Alte cauze posibile includ:

• contracturi musculare;
• inflamația articulațiilor costale;
• nevralgii intercostale;
• reflux gastroesofagian;
• anxietate.

Durerea cardiacă este de obicei descrisă ca o senzație de apăsare, constricție sau greutate și poate fi însoțită de lipsă de aer, transpirații reci sau iradiere către brațul stâng.

În schimb, o durere foarte bine localizată, care se accentuează la apăsare sau la anumite mișcări, sugerează mai frecvent o cauză musculo-scheletală.

Durere în piept în partea dreaptă

Deși este mai rar asociată cu bolile cardiace, durerea în partea dreaptă a toracelui nu trebuie ignorată.

Aceasta poate fi provocată de:

• afecțiuni pulmonare;
• inflamații ale pleurei;
• întinderi musculare;
• traumatisme costale;
• afecțiuni ale vezicii biliare;
• probleme hepatice.

În anumite situații, inclusiv în cazul unor afecțiuni cardiace severe, durerea poate fi percepută și în partea dreaptă a toracelui.

Din acest motiv, evaluarea trebuie să țină cont de toate simptomele asociate și nu doar de localizarea durerii.

Durere în piept în mijlocul sternului

Durerea localizată în centrul toracelui, în spatele sternului, este una dintre manifestările clasice ale bolii coronariene.

Pacienții descriu frecvent:

• senzație de presiune;
• apăsare;
• strângere;
• greutate pe piept.

Acest tip de durere poate apărea în:

• angina pectorală;
• infarctul miocardic;
• spasmul coronarian.

Totuși, și afecțiunile digestive pot produce simptome similare.

Refluxul gastroesofagian este una dintre cele mai frecvente cauze de arsură retrosternală și poate fi confundat cu o problemă cardiacă.

În unele cazuri, diferențierea poate fi realizată doar prin consultație și investigații medicale.

Durere în piept la inspirație

Durerea care se accentuează atunci când pacientul inspiră profund este mai puțin caracteristică bolilor coronariene.

Aceasta poate fi asociată cu:

• pleurita;
• pneumonia;
• embolia pulmonară;
• pericardita;
• afecțiuni musculo-scheletale.

Pacienții descriu adesea senzația ca pe un junghi sau o înțepătură care apare la fiecare inspirație.

Dacă durerea este însoțită de lipsă de aer, tuse, febră sau apariție bruscă a simptomelor, este necesară evaluarea medicală cât mai rapidă.

Durere în piept după efort

Durerea care apare în timpul activității fizice sau imediat după aceasta necesită o atenție deosebită.

În cazul bolii coronariene, efortul crește necesarul de oxigen al inimii. Dacă arterele coronare sunt îngustate, poate apărea durerea caracteristică anginei pectorale.

Semne sugestive pentru o cauză cardiacă includ:

• apariția repetată a simptomelor la efort;
• ameliorarea la repaus;
• asocierea cu lipsă de aer;
• senzația de apăsare în piept.

Totuși, și afecțiunile musculare pot provoca durere după activitate fizică intensă.

Diferența este că durerea musculară apare adesea după suprasolicitare și se accentuează la anumite mișcări sau la palpare.

Durere în piept în repaus

Mulți pacienți consideră că doar durerea apărută la efort poate fi provocată de inimă. În realitate, anumite afecțiuni cardiovasculare se pot manifesta și în repaus.

Printre acestea se numără:

• angina instabilă;
• infarctul miocardic;
• spasmul coronarian;
• anumite tulburări de ritm cardiac.

Durerea în repaus este considerată un semnal de alarmă mai ales atunci când:

• apare brusc;
• este intensă;
• persistă mai multe minute;
• este însoțită de transpirații reci;
• apare dificultatea de respirație.

În aceste situații este recomandată prezentarea urgentă la medic.

Durere în piept la femei: simptomele pot fi diferite

Un aspect important, adesea trecut cu vederea, este faptul că bolile cardiovasculare nu se manifestă întotdeauna la fel la femei și la bărbați.

În timp ce bărbații descriu frecvent o durere toracică tipică, femeile pot prezenta simptome mai puțin evidente.

Acestea pot include:

• oboseală neobișnuită;
• lipsă de aer;
• greață;
• amețeli;
• disconfort în spate;
• durere la nivelul gâtului sau mandibulei;
• senzație de presiune moderată în piept.

Din cauza acestor manifestări atipice, diagnosticul poate fi uneori întârziat.

De aceea, orice simptom nou sau inexplicabil care apare la o persoană cu factori de risc cardiovascular trebuie evaluat de un specialist.

Durere în piept la persoanele tinere: este întotdeauna ceva grav?

Durerea toracică apare și la adulții tineri, inclusiv la persoane fără antecedente cardiovasculare.

În această categorie de vârstă, cauzele sunt mai frecvent:

• musculare;
• digestive;
• respiratorii;
• emoționale.

Totuși, existența unei vârste tinere nu exclude complet bolile cardiace.

Evaluarea cardiologică este recomandată mai ales atunci când:

• există antecedente familiale de infarct sau moarte subită;
• durerea apare la efort;
• sunt prezente palpitații;
• apar episoade de leșin;
• există hipertensiune arterială sau alte afecțiuni asociate.

În cardiologie, prevenția și diagnosticul precoce sunt întotdeauna mai eficiente decât tratamentul complicațiilor apărute ulterior.

Când reprezintă durerea în piept o urgență medicală?

Există situații în care durerea toracică nu trebuie monitorizată acasă și necesită solicitarea imediată a ajutorului medical.

Semnele de alarmă includ:

• durere puternică apărută brusc;
• senzație intensă de apăsare în piept;
• durere care persistă mai mult de 15-20 de minute;
• iradiere către brațul stâng, ambii umeri, spate sau mandibulă;
• dificultăți de respirație;
• transpirații reci;
• amețeli severe;
• leșin;
• stare de confuzie;
• paloare accentuată.

În aceste situații este recomandată apelarea serviciului de urgență 112.

Nu este indicată deplasarea pe cont propriu dacă simptomele sugerează un posibil infarct sau o altă urgență cardiovasculară.

Ce investigații cardiologice pot identifica cauza durerii în piept?

Atunci când există suspiciunea unei cauze cardiace, medicul poate recomanda mai multe investigații pentru stabilirea diagnosticului.

Consultația cardiologică

Consultația cardiologică începe prin discutarea simptomelor și a istoricului medical.

Medicul va analiza:

• caracteristicile durerii;
• factorii de risc cardiovascular;
• antecedentele familiale;
• bolile asociate;
• tratamentele urmate.

Electrocardiograma (EKG)

Electrocardiograma este una dintre cele mai utilizate investigații în evaluarea durerii toracice.

Aceasta poate identifica:

• ischemia miocardică;
• infarctul;
• tulburările de ritm;
• alte modificări ale activității electrice a inimii.

Ecocardiografia

Ecografia cardiacă oferă informații despre:

• structura inimii;
• funcția de pompare;
• valvele cardiace;
• eventualele complicații cardiovasculare.

Este o investigație neinvazivă și nedureroasă.

Monitorizarea Holter EKG

Uneori, simptomele apar intermitent și nu sunt surprinse în timpul consultației.

Monitorizarea Holter EKG permite înregistrarea activității electrice a inimii timp de 24 sau 48 de ore și poate identifica:

• aritmii;
• episoade de ischemie;
• corelația dintre simptome și modificările cardiace.

Testul de efort

Testul de efort este recomandat în special pacienților care prezintă:

• durere în piept la mers;
• durere toracică la urcat scări;
• simptome care apar în timpul activității fizice.

Investigația poate evidenția boala coronariană înainte de apariția unor complicații majore.

Investigații imagistice avansate

În anumite cazuri, medicul poate recomanda:

• angio-CT coronarian;
• coronarografie;
• RMN cardiac;
• investigații suplimentare pentru evaluarea arterelor coronare.

Acestea permit identificarea precisă a leziunilor cardiovasculare și stabilirea planului de tratament.

Cum poate fi prevenită apariția durerii în piept de cauză cardiovasculară?

Multe dintre afecțiunile cardiovasculare asociate durerii toracice pot fi prevenite sau controlate printr-un stil de viață sănătos și monitorizare medicală regulată.

Principalele măsuri preventive includ:

• controlul tensiunii arteriale;
• menținerea colesterolului în limite normale;
• controlul diabetului zaharat;
• renunțarea la fumat;
• limitarea consumului excesiv de alcool;
• activitate fizică regulată;
• menținerea unei greutăți corporale sănătoase;
• reducerea stresului;
• efectuarea controalelor cardiologice periodice.

Persoanele care au antecedente familiale de boli cardiovasculare trebuie să acorde o atenție suplimentară factorilor de risc și să efectueze evaluări preventive chiar și în absența simptomelor.

Durerea în piept poate avea numeroase cauze, de la probleme digestive, pulmonare sau musculare până la afecțiuni cardiovasculare severe. Deși nu orice durere toracică indică un infarct, simptomele nu trebuie ignorate, mai ales atunci când sunt asociate cu lipsă de aer, transpirații reci, amețeli sau iradierea durerii către brațe, spate ori mandibulă.

Dacă te confrunți cu dureri în piept recurente, apărute recent sau însoțite de simptome de alarmă, o evaluare cardiologică efectuată la timp poate face diferența dintre un diagnostic precoce și apariția unor complicații grave. În domeniul bolilor cardiovasculare, timpul rămâne unul dintre cei mai importanți factori pentru protejarea sănătății și a vieții pacientului. Programează-te rapid  pentru o evaluare la Spitalul de Cardiologie Elytis!

Întrebări frecvente despre durerea în piept

Ultima revizuire medicală: 23.06.2026

Referințe: 

• Gulati, Martha, et al. “2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain.” Circulation, vol. 144, no. 22, 2021, pp. e368–e454. American Heart Association, doi:10.1161/CIR.0000000000001029. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34709879/
• Writing Committee Members, et al. “2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain.” Journal of the American College of Cardiology, vol. 78, no. 22, 2021, pp. e187–e285. Elsevier, doi:10.1016/j.jacc.2021.07.053. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34756653/
• McConaghy, John R., Malvika Sharma, and Hiten Patel. “Acute Chest Pain in Adults: Outpatient Evaluation.” American Family Physician, vol. 102, no. 12, 2020, pp. 721–727. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33320506/